Home / Informatie miskraam
Miskraam – hulp & advies
Een miskraam is het verlies van een vroege zwangerschap. Het risico op een miskraam hangt onder andere af van de leeftijd van de moeder. Bij vrouwen onder de 35 jaar is de kans op een miskraam ongeveer 1 op 10, terwijl bij vrouwen tussen de 35 en 40 jaar de kans ongeveer 1 op 6 is.
Een van de eerste symptomen van een miskraam is vaginaal bloedverlies. Dit wordt een ‘dreigende miskraam’ genoemd. Bij ongeveer de helft van de gevallen met bloedverlies leidt dit daadwerkelijk tot een miskraam, terwijl in de andere gevallen het bloedverlies een andere oorzaak heeft. Soms is er geen vaginaal bloedverlies en wordt de miskraam ontdekt tijdens een reguliere controle, dit wordt een ‘missed abortion’ genoemd.
Vaak nemen de zwangerschapsverschijnselen ook af, denk hierbij aan gespannen borsten en ochtendmisselijkheid. Ervaar je andere zwangerschapsklachten of maak je je zorgen? Neem dan gerust contact met ons op.
De oorzaak en het vaststellen van een miskraam
Een vroege miskraam wordt meestal veroorzaakt door een aanlegstoornis, waardoor het vruchtje zich niet verder kan ontwikkelen en het lichaam van de vrouw het uiteindelijk afstoot. De oorzaak is vaak een afwijking in het DNA die al bij de bevruchting is ontstaan. Dit betreft meestal niet-erfelijke aandoeningen, wat betekent dat het geen invloed heeft op een volgende zwangerschap.
Met echoscopisch onderzoek kan een niet-intacte zwangerschap worden vastgesteld. Houd er rekening mee dat een echo de uitkomst van de zwangerschap niet verandert; een miskraam wordt niet door een echo veroorzaakt. Helaas komt een miskraam vaak voor (bij ongeveer 10% van alle zwangerschappen) en is het meestal een natuurlijk proces.
Wanneer een miskraam is vastgesteld zijn er 3 mogelijkheden waarop een miskraam kan plaatsvinden:
Afwachten tot de miskraam spontaan optreedt
Na het eerste bloedverlies volgt een miskraam meestal binnen enkele dagen, hoewel het soms ook een week of langer kan duren. Geleidelijk ontstaan er krampen in de onderbuik die lijken op hevige menstruatiekrampen en het bloedverlies neemt tegelijkertijd toe. Het bloedverlies lijkt op een hevige menstruatie. Binnen enkele uren wordt de vruchtzak, en soms ook het vruchtje, uit de baarmoeder geduwd. De vruchtzak ziet eruit als een helder, met vocht gevulde blaasje, soms met weefsel. Na dit proces nemen de pijn en het bloedverlies snel af.
Veel vrouwen kiezen ervoor om de miskraam spontaan te laten verlopen. Toch kan dit afwachten veel onzekerheid met zich meebrengen en je dagelijkse leven beïnvloeden. Een ander nadeel is dat er een kleine kans bestaat dat de zwangerschap niet helemaal wordt afgestoten (een incomplete miskraam), waardoor het bloedverlies aanhoudt. In dat geval kan een behandeling door de gynaecoloog nodig zijn.
Curettage
Een curettage is een medische ingreep waarbij weefsel uit de baarmoeder wordt verwijderd en dat wordt meestal gedaan na een miskraam, Het kan echter ook worden uitgevoerd om andere aandoeningen te behandelen, zoals een onregelmatige menstruatie of poliepen in de baarmoeder. De ingreep vindt plaats onder narcose en het zwangerschapsweefsel wordt via de vagina en de baarmoederhals verwijderd. De ingreep duurt doorgaans 5 tot 10 minuten en wordt uitgevoerd door een gynaecoloog. Mocht dit nodig zijn dan verwijzen wij je door naar de specialist.
Behandeling met vaginale tabletten (Misoprostol)
Ook een Misoprostol-behandeling wordt uitgevoerd door de gynaecoloog. Met deze medicijnen kan de miskraam worden opgewekt. Afhankelijk van de situatie worden de tabletten vaginaal ingebracht, waarna binnen enkele uren een spontane miskraam kan optreden. Het kan voorkomen dat er nog steeds sprake is van een incomplete miskraam, in welk geval een curettage nodig kan zijn. De gynaecoloog bespreekt tijdens de intake de verschillende opties en bepaalt het verdere beleid.
Wanneer de verloskundige direct bellen?
- Heb je langdurig en hevig bloedverlies dat zwaarder is dan bij een normale menstruatie? Dan kan het nodig zijn om medische hulp in te schakelen. Dit kan namelijk wijzen op een complicatie, zoals een incomplete miskraam. De gynaecoloog zal de situatie verder onderzoeken en passende stappen ondernemen.
- Als de krampende buikpijn en/of veel bloedverlies na een spontane miskraam, het gebruik van Misoprostol-tabletten of een curettage ingreep blijft bestaan, dan kan dit wijzen op een incomplete miskraam. In dat geval is het soms noodzakelijk om opnieuw een curettage uit te voeren en is het belangrijk om contact op te nemen.
- Neem contact op indien er koorts optreedt (>38 graden, rectaal gemeten) tijdens of kort na de miskraam.
- Bij ongerustheid en/of angst kun je ons natuurlijk altijd bellen.
Het lichamelijk herstel na een miskraam verloopt meestal snel. Gedurende 1 tot 2 weken na de miskraam kan er nog vaginaal bloedverlies en/of bruinige afscheiding optreden. Daarna kan de normale menstruatiecyclus weer beginnen en ben je opnieuw vruchtbaar. De menstruatie komt vaak binnen 6 weken na de miskraam terug. Het is medisch niet nodig om te wachten met opnieuw zwanger worden.
Opnieuw zwanger na een miskraam
Wanneer je opnieuw zwanger wilt worden na een miskraam kunnen we tijdens een kinderwensconsult samen kijken hoe je gezond zwanger kan worden. Je kan daarnaast bij ons gratis een zwangerschapstest doen. Wij bieden de volledige zorg van de zwangerschap tot aan het kraambed. Neem contact op om een afspraak te maken!
Wat mensen van ons vinden
Onze verloskundigen zijn ervaren en gewaardeerde vakspecialisten. Dit zien we dan ook terug in de ervaringen.
